·净化报道

洁净手术室的基本知识
 

建设洁净手术室的意义
  消除空气悬浮物污染对手术病人的危害,预防术后感染,提高手术成功率。
1.符合国家有关手术部建筑技术规范与标准的要求;
2.洁净手术室基础条件与配备是医院现代化建设的重要标志;
3.能够提高医院的经济效益与社会效益,降低病人术后感染率,提高各种高难手术的成功率,提高手术床使用率,间接提高治愈率及床位周转率;
4.减少可能引起法律诉讼的损失,保护医院的利益。

 

           手术室的发展历史
第一代手术室
自然环境下进行手术,没有采用防止空气污染和 接触污染的措施,手术感染率高。

第二代手术室

专门建造、非封闭建筑的手术室,有供暖、通风 措施,使用消毒灭菌技术,手术感染率明显下降

第三代手术室
具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室,手术 环境改善,术后感染率在药物控制下稳定降低。

第四代手术室
建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。
最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。

           现代洁净手术室的特点

    空气洁净       动态控制      整体先进性

           洁净手术室
洁净手术室定义:
采取一定的空气洁净措施,
达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
将先进的空气洁净技术应用于手术室,
对手术室的空气进行:
除菌、温湿度调节、新风调节 等系列处理, 使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态
           空气洁净技术
空气洁净技术
通过科学设计的多级空气过滤系统,清除空气中的 悬浮微粒及微生物,创造洁净微环境的有效手段。

目的:预防术后感染,提高手术成功率。
           洁净手术部
洁净手术部定义:
洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房 和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。

        洁净手术室与传统手术室的区别
传统手术室   洁净手术部
没有建立科学的物流路线 布局、流程 严格的分区,科学的流程
传统的消毒方法,效果短暂,副作用大 空气处理
净化空调,保证手术全过程空气的洁净状态
非密封式手术室,容易造成空气交叉污染 洁净效果
气密封结构,梯次的压差,有效杜绝交叉污染
配套设施陈旧,不能满足外科学发展的需要 整体设施 齐全的配套设施, 完善的综合保障体系
            国家标准?
《医院洁净手术部建筑技术规范》
主编部门:国家卫生部
批准部门:国家建设部
施行时间:2002年12月1日
洁净手术室分级
等级 手术室名称 适用手术提示
特别洁净 关节置换,器官移植,脑、心脏及
眼科手术中的无菌手术
标准洁净 胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
取卵移植和普外科的一类无菌手术
III 一般洁净 普外(除一类手术),妇产科等手术
准洁净 肛肠外科及污染类等手术
              主要洁净辅助用房分级
等级 洁 净 辅 助 用 房 名 称
需要无菌操作的特殊实验室
体外循环灌注准备室
III 护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、
精密仪器室、洁净走廊、ICU病房
恢复室、更衣室(二更)、清洁走廊(污物走廊)
洁净手术室等级标准
等级 沉降法细菌最大平均浓度 ( 个/30min.φ90 皿) 空气洁净度级别
  手术区 周边区 手术区 周边区
0.2个 0.4个 100级 1000级
II 0.75个 1.5个 1,000级 10,000级
III 2 个 4 个 10,000级 100,000级
5个 300,000级
洁净手术室主要技术指标
以 II 级洁净手术室为例:
最小静压差 与相邻低级别洁净室 + 8 Pa
换气次数 30 ~ 36 次 / h
温度 22 ~ 25 ℃
相对湿度 40 ~ 60 % RM
最小新风量 6 次 / h
噪声 ≤ 50 dB(A)
最低照度 ≥ 350 lx


           洁净手术部建设的基本理念

动态控制:控制贯穿于手术自始至终的全过程
整体控制:
有完整的控制区域——洁净手术部; 装饰材料及配套设施必须符合洁净要求; 洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。

 

       
   
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